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潢川3家定点医疗机构涉嫌骗保被查处

转载 蔡冯阳2021/05/25 17:16:55 发布 IP属地:未知 来源:潢川县医保局 作者: 6775 阅读 0 评论 36 点赞

潢川网讯 2021年元月,市审计局对潢川县2020年底前社保基金使用情况进行审计,其中对我县定点医疗机构医保基金使用情况进行专项审计,审计结果反馈:潢川爱心医院在诊疗过程中存在挂床住院,踅孜镇卫生院、仁和镇卫生院在诊疗过程中存在串换项目收费等不规范医疗行为。

在接到市局反馈情况后县医保局立即成立专项调查小组,迅速全面展开摸排,对三家医疗机构相关负责人进行问询调查,经医保局执法人员调查核实,三家定点医疗机构均对审计组反馈问题无异议。

案情查实后,县医保局迅速召开党组会进行研究,决定对涉案三家医疗机构作出如下处理:

1、约谈涉案医疗机构主要负责人;

2、责令改正(暂停潢川爱心医院医保服务);

3、追回违规使用的医保基金;

4、依据《社会保险法》对涉案医疗机构进行行政处罚。

县医保局高度重视此案,特予以警示通报。望全县所有定点医药机构以此为鉴、吸取教训,迅速开展自查自纠,把问题消灭在萌芽状态。强化内部制度建设,加大政策宣传力度,制定相应奖惩措施,切实维护医保基金安全,杜绝类似问题再次出现。

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